Цитомегаловирусная пневмония у ребенка и взрослого

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – бич современного мира. Свыше 90% людей на планете заражены данной разновидностью герпеса. Она протекает бессимптомно и здоровый человек даже не подозревает о своем заражении. Лишь люди, пережившие сложные операции пересадки внутренних органов, ВИЛ-инфицированные, имеющие разные формы иммунодефицита сталкиваются с более серьезными последствиями проявления болезни. Одним из опаснейших осложнений является цитомегаловирусная пневмония.

Цитомегаловирусная пневмония

Причины, механизмы передачи и симптомы

Возбудитель болезни – штамм вируса герпеса (Cytomegalovirus hominis) может сохранять жизнеспособность при экстремальных температурах. Внедряется в нервные клетки организма, где остается на всю жизнь.

Воспаление легких цитомегаловирусной этиологии есть одним из проявлений возбудителя болезни

Ослабление иммунной системы вызывает переход инфекции из латентного состояния в активную форму, впоследствии чего возможны:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта
  • желтуха, гепатит;
  • воспаление легких цитомегаловирусной этиологии (наивысший процент смертности – 90%);
  • энцефалит;
  • ретинит (воспаление сетчатки глаза и слепота).

Источником заражения может послужить больной человек. При этом степень течения цмв инфекции (скрытая или острая) не имеет значения.

Возбудитель находится в секрециях, выделяемых организмом (например, слюна, слезы, моча, сперма). Соответственно, передаваться ЦМВ-инфекция может:

  • воздушно-капельным путем;
  • контактным (непосредственный, предметы обихода);
  • половым;
  • внутриутробным.
Своевременное посещение врача предупредит заболевание и сохранит плод матери.
Своевременное посещение врача предупредит заболевание и сохранит плод матери.

В зоне риска находятся беременные. Заражение женщины в этот период чревато нарушениями развития плода и может послужить поводом прерывания беременности.

Восприимчивы к цмв пневмонии пациенты, пережившие трансплантацию костного мозга, пересадку почек, сердца, переливание крови от инфицированного донора. Как правило, болезнь проявляется не сразу – пройдет примерно от одной до трех недель. Появятся отдышка, кашель, возможна гипоксия. Процент смертности среди таких людей достигает 88 %.

Поскольку у пациентов, больных СПИДом, иммунная система практически «мертва», то заражение ЦМВ в 90 % случаях приводит к летальному исходу.

Симптомы воспаления легких не отличаются от проявлений ОРВИ, поэтому часто врачи долгое время лечат простудные заболевания, прежде чем заподозрить цитомегаловирус.

Признаки заболевания

  • температура от 38 С°;
  • постоянная одышка, даже во время покоя и небольших нагрузок;
  • сухой кашель похожий на коклюш (практически у каждого больного);
  • потеря аппетита;
  • слабость и озноб;
  • быстрое снижение веса.

Если был заражен новорожденный, также наблюдаются:

  • резкие перепады температуры тела;
  • задержка, остановка дыхания (апноэ);
  • посинение кожи (цианоз).
Обращайте внимание на кашель ребенка
Обращайте внимание на кашель детей

По убеждению многих педиатров, если ребенок первых недель жизни беспричинно кашляет, он должен быть проверен на наличие активной стадии ЦМВИ в организме.

Аномальные изменения в легких при рентгенологическом исследовании маловероятны (возможное небольшое усиление легочного рисунка).

Со временем без правильного лечения симптомы усиливаются, температура поднимается до отметки 40 С°, наблюдается повышенная потливость, стремительная потеря веса (анорексия), полная утрата сил, слабость.

Параллельно с проблемами легких врачи часто наблюдают патологии в других внутренних органах: ретинит, цмв гепатит, энтероколит, эзофагит.

Диагностика и лечение

Примечательно, что анализ откашливаемой мокроты не показывает воспаления легких, таким образом, подтверждение диагноза маловероятно.

После общего анализа крови, результаты могут быть следующие:

  • более низкое количество тромбоцитов;
  • уменьшение печеночных ферментов;
  • СОЭ и С-реактивный белок повышены;
  • наличие показателей, указывающих на пониженное содержание кислорода в крови;
  • пониженный уровень нейтрофилов, отвечающих за восприятие грибков и бактерий.
Врач должен назначить лабораторное исследования для определения точного диагноза
Врач должен назначить лабораторное исследования для определения точного диагноза

Уже говорилось, что рентген не показывает патологических особенностей. Во время острой стадии ЦМВ-пневмонии вероятны изменения в периферических отделах легких. Рентгенологическая картинка чем-то похожа на заболевания пневмоцистной пневмонией и диссеминированным туберкулезом.

Для полноценной постановки диагноза необходимы лабораторные исследования. Тем не менее, быть уверенным, что у вас цмв воспаление легких, до конца практически невозможно. Чаще диагноз ставят уже после смерти.

Одним из последних методов исследования современной медицины на ЦМВ-пневмонию есть метод полимеразной цепной реакции, суть которого заключается в сложных манипуляциях по выявлению цитомегаловируса в секрециях человеческого организма

Если все же начато лечение цитомегаловирусной пневмонии, противовирусные препараты наиболее эффективны. Сюда относят: фоскарнет, ганцикловир, сидофовир и подобное. Принимаются внутривенно на протяжении двух–трех недель. Важно, что противогерпетические препараты не оказывают нужной помощи, поэтому врачами не назначаются.

Беременным и новорожденным вводят цитотект (содержит большое количество антител против цитомегаловируса).

На сегодняшний день медицинские учреждения сосредотачивают силы на профилактике болезни, нежели на лечении. Поэтому тщательно проверяется донорская кровь и ее производные на наличие цитомегаловируса. Больным после тяжелых операций назначают ганцикловир.

Добавить комментарий