Цитомегаловирусный (ЦМВ) ретинит

Цитомегаловирусный ретинит (ЦМВ) – это процесс, при котором воспаляется сетчатка глаза, в результате чего может образоваться слепота. Цитомегаловирус человека – причина такого заболевания, которая возникает у людей со слабой иммунной системой. В частности, такое происходит у людей с ВИЧ – инфекцией, больных на СПИД и у тех, кто перенес пересадку органов или курс химиотерапии.

Цитомегаловирусный ретинит

Представление

Цитомегаловирус человека производит большие клетки с включениями ядерного и цитоплазматического характера («совиный глаз»). Цитомегаловирусной инфекцией поражено около сорока процентов человечества на планете. У людей с крепким здоровьем ретинит контролируется с помощью иммунитета. Наибольшая вероятность появления болезни у ВИЧ-положительной части населения.

Симптомы ЦМВ

  • болевые ощущения в области глаз;
  • помутненное зрение;
  • боязнь света;
  • покраснение и слепота.

Эти симптомы сначала могут наблюдаться на одном глазу, а затем на втором.

Вернуться к оглавлению

Клиническая диагностика

После исследования глазного дна устанавливается диагноз больному
После исследования глазного дна устанавливается диагноз больному

Определяется болезнь цитомегаловирусного ретинита с помощью гистологических анализов. Во время диагностики в области передней глазной камеры наблюдают присутствие преципитатов. В стекловидном теле образовывается клеточная взвесь. Образовываются инфильтраты светлого оттенка. Потом видно большое количество кровотечений и отеков. Начинается активация разрушения эпителия. Ретинит может активно воздействовать при грибковых вирусах, наружном некрозе или токсоплазмозе.

Исследовав глазное дно, устанавливается диагноз. О ретините делает вывод только профессионал. Если доктору сложно определить, что человек болеет цитомегаловирусным ретинитом, нужно назначить валганцикловир и дать направление в специализированную больницу для уточнения диагноза.

У людей с крепким иммунитетом, незараженных ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция проходит без кровоизлияний. Вирус не образовывается одновременно на двух глазах. Анализы ПЦР играют важную роль при проведении диагностики. Таким образом, в крови ищут специфический фосфопротеин.

Вернуться к оглавлению

Лечение

После точного определения диагноза, лечение необходимо начинать сразу. Цитомегаловируссный вирус лечит глазной специалист иммунологии.

Витреоретинальный хирург лечит вирус ретинита противовирусными средствами (ганцикловир, фоксарнет). Они принимаются пероральным методом, в форме глазных мазей, внутривенно или способом введения лекарства в глазное яблоко (инъекция Фонивирсен, глюкокордекоиды).

Дно глаза рекомендуется осматривать каждый день, но в любом случае минимум — дважды в неделю. Начальный этап при лечении продолжается приблизительно три недели. Сперва делают рубцевание очагов вируса. Далее начинают поддерживающую терапию. В стекловидное тело вводится имплантат с ганцикловиром. Лечение происходит до тех пор, пока цитомегаловирусный симптом не исчезнет.

Осложнение может возникнуть в результате отмены противовирусных препаратов и поддерживающей терапии.

Если начать лечение не вовремя, происходят следующие процессы:

  • частично или полностью человек слепнет;
  • отслаивается сетчатка;
  • осложнением после терапии у некоторых пациентов становится почечная недостаточность;
  • препараты влияют на понижение уровня лейкоцитов.

Эксперт статьи
Блинова Дарья Дмитриевна
Врач иммунолог-инфекционист, аллерголог. Стаж врача 10 лет Перейти в профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
351
Добавить комментарий