Цитомегаловирусный (ЦМВ) ретинит

Цитомегаловирусный ретинит (ЦМВ) – это процесс, при котором воспаляется сетчатка глаза, в результате чего может образоваться слепота. Цитомегаловирус человека – причина такого заболевания, которая возникает у людей со слабой иммунной системой. В частности, такое происходит у людей с ВИЧ – инфекцией, больных на СПИД и у тех, кто перенес пересадку органов или курс химиотерапии.

Представление

Цитомегаловирус человека производит большие клетки с включениями ядерного и цитоплазматического характера («совиный глаз»). Цитомегаловирусной инфекцией поражено около сорока процентов человечества на планете. У людей с крепким здоровьем ретинит контролируется с помощью иммунитета. Наибольшая вероятность появления болезни у ВИЧ-положительной части населения.

Симптомы ЦМВ

• болевые ощущения в области глаз;
• помутненное зрение;
• боязнь света;
• покраснение и слепота.

Эти симптомы сначала могут наблюдаться на одном глазу, а затем на втором.

Клиническая диагностика

Определяется болезнь цитомегаловирусного ретинита с помощью гистологических анализов. Во время диагностики в области передней глазной камеры наблюдают присутствие преципитатов. В стекловидном теле образовывается клеточная взвесь. Образовываются инфильтраты светлого оттенка. Потом видно большое количество кровотечений и отеков. Начинается активация разрушения эпителия. Ретинит может активно воздействовать при грибковых вирусах, наружном некрозе или токсоплазмозе.

Исследовав глазное дно, устанавливается диагноз. О ретините делает вывод только профессионал. Если доктору сложно определить, что человек болеет цитомегаловирусным ретинитом, нужно назначить валганцикловир и дать направление в специализированную больницу для уточнения диагноза.

У людей с крепким иммунитетом, незараженных ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция проходит без кровоизлияний. Вирус не образовывается одновременно на двух глазах. Анализы ПЦР играют важную роль при проведении диагностики. Таким образом, в крови ищут специфический фосфопротеин.

Лечение

После точного определения диагноза, лечение необходимо начинать сразу. Цитомегаловируссный вирус лечит глазной специалист иммунологии.

Витреоретинальный хирург лечит вирус ретинита противовирусными средствами (ганцикловир, фоксарнет). Они принимаются пероральным методом, в форме глазных мазей, внутривенно или способом введения лекарства в глазное яблоко (инъекция Фонивирсен, глюкокордекоиды).

Дно глаза рекомендуется осматривать каждый день, но в любом случае минимум – дважды в неделю. Начальный этап при лечении продолжается приблизительно три недели. Сперва делают рубцевание очагов вируса. Далее начинают поддерживающую терапию. В стекловидное тело вводится имплантат с ганцикловиром. Лечение происходит до тех пор, пока цитомегаловирусный симптом не исчезнет.

Осложнение может возникнуть в результате отмены противовирусных препаратов и поддерживающей терапии.

Если начать лечение не вовремя, происходят следующие процессы:

• частично или полностью человек слепнет;
• отслаивается сетчатка;
• осложнением после терапии у некоторых пациентов становится почечная недостаточность;
• препараты влияют на понижение уровня лейкоцитов.