Герпесная инфекция у детей и взрослых

Вирусом герпеса, попадающим в организм человека, вызывается герпетическая инфекция. Характерным является поражение покровных тканей и нервных клеток. Отличительная черта: вирус может долго находиться в нервных ганглиях, что может вызвать рецидив при снижении защитных способностей иммунитета. Симптоматика зависит от вида герпеса и масштабности процесса поражения.

Пути передачи

Главный источник герпетической инфекции — человек. Возбудители инфекции могут выделяться и заражать окружающих долго, а также они могут сохраняться в нормальных условиях до 24 часов.

Герпес — это вирусная инфекция, которая передается такими путями, как:

• контактно — бытовой;
• воздушно — капельный;
• через кровь;
• посредством полового контакта;
• вертикально у детей от матери в период беременности и родов.

Вратами, через которые вирусная инфекция проникает в организм, являются:

• слизистые ротоглотки, конъюнктива;
• микротравмы кожи лица, рук и верхней половины тела.

Может передаваться от зараженного с активной фазой вируса и от бессимптомного носителя.

Процессу заражения способствуют:

• переохлаждение;
• перенесенные ОРВИ, грипп;
• бактериальные инфекции;
• холодный климат.

Характеристика видов

Герпесная инфекция подразделяется на подвиды по разным критериям.

Общепринятая классификация болезней предусматривает деление на такие штаммы:

• ВПГ 1 — вид, являющийся причиной воспалительных процессов возле глаз, гениталий, рта;
• ВПГ 2 — вирус, передающийся внутриутробно и через незащищенный половой контакт;
• опоясывающий герпес — заболевание, являющееся причиной лишая и ветряной оспы;
• ВПГ 6 — сопровождает эрозию шейки матки, поэтому на кожных покровах отсутствует сыпь;
• «синдром хронической усталости» — характеризуется сонливостью, депрессией и апатией ко всему, к нему склоны преимущественно люди старшего возраста;
• ВПГ 8 сигнализирует о наличии в организме злокачественной опухоли, ему подвержены наиболее ВИЧ-инфицированные;
• Цитомегаловирус, поражающий внутренние органы у детей еще в утробе матери.

По локализации и тяжести поражения различают:

1. Первичный герпес. Первичной герпетической инфекции стоит опасаться всем возрастным категориям без исключения. Наблюдает высыпание около носа, рта, в горле и ротовой полости, от чего можно избавиться с помощью специальных гелей или мазей.
2. Рецидивирующий. Повторные проявления герпеса при отсутствии лечения может возвращаться и принимать новую стадию развития. Является хроническим.
3. Латентная герпетическая инфекция. Это по сути нейроинфекция, находящаяся в нервных клетках.

Классификация герпетической инфекции по форме болезни:

1. Локализованный. Имеет четкую локализацию по месту проникновения вируса или его выхода.
2. Распространенный констатируется тогда, когда очаг поражения разрастается на ближние ткани, отдаленные участки слизистых. Такой герпес является свидетельством ослабления защитных способностей организма.
3. Генерализованный герпес — стадия, при которой высыпание носят не только поверхностный характер, но и проявляется на внутренних органах человека.

Герпес имеет различные проявления в зависимости от поражения тех или иных частей тела:

• Герпес на коже. Локализуется вокруг рта, губ, крыльев носа, общие симптомы отсутствуют или маскируются под сопутствующие заболевания (например, ОРЗ, пневмония). Вначале в локализованной части возникает зуд, жжение, затем появляются уплотнения, перерастающие в везикулы с прозрачной «начинкой». Далее содержимое мутнеет, пузыри вскрываются, образуя небольшие эрозии, затем, покрываются корочкой. Вирус может распространиться на большие площади под воздействием массивной инфекции.

• Герпес на слизистых полости рта — стоматит. Его признаки схожи с интоксикацией с лихорадкой. Во рту на небе, реже на деснах, внутренней поверхности щек наблюдаются характерные пузырьки, которые потом мутнеют и перерастают в эрозии, докучая человеку чувством жжения и покалывания. Нормальное состояние восстанавливается в течение двух недель при правильном лечении. Не исключены рецидивы.
• Генитальный герпес. Возникает на половых органах, сопровождаясь местными везикулами и общей симптоматикой (интоксикация, лихорадка, боль, жжение и незначительный зуд). Прогрессируя, вирус распространяется на влагалище, уретру или шейку матки.
• Герпетическая инфекция глаз — офтальмогерпес. Возникает на роговице, вызывая на ее поверхности язвы, снижая ее чувствительность, ухудшая зрения на фоне помутнения роговицы или вплоть до полной слепоты. Ей подвержены люди 20 — 40 лет, которым грозят поверхностные или глубокие поражения.

• Нейроинфекция, поражающая центральную нервную систему — энцефалит, менингит. В трети случаев возможен летальный исход, даже после лечения могут остаться параличи, деменции. Нейроинфекция по типу энцефалит сопровождается повышенной температурой тела, интоксикацией, очаговыми явлениями со стороны ЦНС, но в первую очередь герпес проявляется пузырьками на кожных и слизистых покровах. Нейроинфекция по типу менингит характеризуется повышенной температурой, головной болью, боязнью света, а в цереброспинальной жидкости наблюдается цитоз с преобладающими лимфоцитами. Проходит быстро и легко.

Проявление у младенцев

Герпетическая инфекция этой категории является проявлением внутриутробного (если мать заражена) и перинатального инфицирования (при контакте с зараженными родителями, медперсоналом).

Клиническая картина у новорожденных характеризуется поражениями:

1. кожных покровов, слизистых оболочек;
2. центральной нервной системы (при нейроинфекции могут возникнуть судороги, нарушение терморегуляции и т. д.);
3. респираторного тракта (по аналогии с ОРВИ);
4. внутренних органов (панкреатит, гепатит, нефрит);
5. по типу ДВС-синдрома (большие кровотечения из эрозий, в местах инъекций, геморрагическая сыпь).

Вирус у новорожденных начинается с симптомов ОРВИ и длится 6 — 8 суток, а по истечению 3 дней может появиться высыпание.

Рецидивы

Ввиду того, что вирус закрепляется в организме на длительный промежуток времени, под воздействием провоцирующих факторов возможно возникновение рецидивов. Человек, который один раз подвергся герпесу, становиться пожизненным носителем герпесвируса.

Обострение герпетической инфекции может возникать с периодичность 2 — 3 раза в год или 1 — 2 раза за 10 лет, а то и реже. Чаще процесс сопровождается слабо выраженными признаками, реже течение — тяжелое, негативно воздействующее на организм. Бывают случаи, когда рецидивирующая герпетическая инфекция происходит так часто, что новые всплески начинаются развиваться одновременно с еще незажившими предыдущими. Тогда можно говорить о хронической герпетической инфекции.

Благодатная почва — ослабленный иммунитет, поэтому герпес может сопровождаться пневмонией, острыми инфекциями или ОРВИ.

Прогноз

Адекватное лечение — залог отсутствия негативных последствий после герпеса, вероятность развития которых актуальна для ВИЧ — инфицированных.

Наиболее вероятные осложнения после герпетической инфекции:

• менингит;
• рассеянный склероз;
• энцефалит;
• слепота;
• рак;
• гепатит;
• онкологические болезни;
• невралгия.

Первые три возможны у взрослых, если нейроинфекция не будет остановлена целенаправленным лечением. Своевременное обращение к врачу для изучения герпетической этиологии конкретного пациента поможет исключить вышеперечисленные осложнения и лечить его правильно.

Диагностика и анализы

Для подтверждения факта, что в огранизме присутствует герпетическая инфекция, существует два основных способа:

• Визуально прослеживаемые симптомы:

1. высыпание в виде мелких пузырьков;
2. зуд;
3. краснота;
4. жжение.

• Сдача определенных анализов:

1. крови на выявление маркеров;
2. мочи;
3. слюны;
4. смывов из носоглотки;
5. исследование жидкости, которую содержат герпетические везикулы, и соскоба эрозий.

Все эти процедуры проводятся строго по предписанию врача в первые 48 часов после проявления герпетической инфекции. Специалист проводит осмотр, изучает полученные результаты анализов, чтобы исключить другие подобные заболевания.

Методы лечебной помощи

Каждая форма герпетической инфекции лечится определенным специалистом. Например, герпес на гениталиях устраняет венеролог или гинеколог, а нейроинфекция — это профиль невролога.

Борьба с болезнью требует комплексного подхода, и начинать его следует лишь после выявления возбудителей. Средствами борьбы являются:

• Противовирусные препараты (например, «Ацикловир») в виде таблеток, гелей или мазей. При локализованном процессе применимы мази или гели, а если это острая форма — внутренний прием. Хроническая форма требует применения лекарств в несколько курсов. Генерализованный герпес поддается лишь внутривенным введением противогерпетических медикаментов. Первичный герпес проходит через 10 дней, а при постоянных проявлениях до года в несколько курсов, периодичность которых регулирует профильный специалист.

• Средства повышение защитных функций организма. Осуществляется путем иммуностимулирующей терапии, основа которой — прием иммуноглобулинов, адаптогенов, вакцинаций.
• Физиотерапия. Включает в себя:

1. УФО;
2. инфракрасное облучение;
3. магнитотерапию.

Важно: при лечении следует исключить контакты с другими людьми для избегания передачи им вируса герпеса.

Профилактические мероприятия

Из-за того, что вирус герпеса может проникнуть в организм любым способом, предотвратить это практически невозможно. Но разработано несколько рекомендаций, соблюдение которых может снизить риск возникновения герпетической инфекции:

1. стоит избегать респираторных заболеваний;
2. укреплять защитные свойства организма, проводить плановые вакцинации;
3. если беременная заразилась генитальным герпесом к концу срока вынашивания, тогда для предотвращения инфекции у плода врачи советуют провести кесарево сечение до начала родов;
4. касаемо профилактики у взрослых, то им стоит избегать случайных половых связей.