Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес был известен еще с времен античности. Этот недуг вызывает герпес зостер (вирус ветряной оспы). В Средние века эпидемия оспы унесла много жизней, особенно сильно она разгорелась в Европе во время крестовых походов. До середины XIX столетия ветряную оспу считали натуральной и только с 70-х г. XIX века признали отдельным заболеваним. Ученые заметили сходство поражений при ветряной оспе и опоясывающем лишае, а вскоре анализы подтвердили, что оба заболевания вызваны одним возбудителем – вирусом зостера, который относится к семейству герпесвирусов.

Причины

Главной причиной опоясывающего герпеса считают вирус ветряной оспы. Чаще всего страдают люди пожилого возраста. Впоследствии инфицирования вирус проникает в нервные клетки и надолго входит в режим «спячки». С возрастом, в последствии стресса, переохлаждения, инфекционных заболеваний, иммунодефицита, вирус прогрессирует. Во внешней среде вирус гибнет при температуре выше 50 С, но активен в холодную пору года и легко выживает при замораживании.

Переносится опоясывающий герпес воздушно-капельным путем и на большие дистанции, легко может перемещаться по зданию

Вероятность заразиться ветрянкой во время контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем очень велика, особенно у детей. В основном в группе риска находятся ВИЧ-инфицированные, больные СПИДом, раком, диабетом, туберкулезом, циррозом, больные, проходящие радиотерапию и химиотерапию; принимающие гормоны. Людям здоровым, с сильным иммунитетом болезнь редко угрожает.

Симптомы

• головная боль;
• тошнота;
• повышенная температура тела;
• зуд и боль кожи на месте будущих пузырьков;
• потеря аппетита;
• группа пузырьков (везикул) на теле.

Пораженная область тела зудит, в основном болевые ощущения возникают за пару дней до появления сыпи. Боль может быть очень сильной и усиливаться ночью. С появлением пузырьков боль уменьшается, через неделю они засыхают, образуя пустулы, которые, подсыхают и образуют корочки.

В среднем длительность заболевания около двух недель. Часто больной ощущает слабость и недомогание. В тяжелых формах опоясывающего лишая на месте сыпи могут остаться рубцы. Такая форма встречается у ослабленных и пожилых людей, которые больны сахарным диабетом или язвой желудка.

Боли становятся невыносимыми, а язвы долго не заживают, в случае поражения глаз, инфекция может задеть роговицу и веки. Острая форма опоясывающего герпеса длится около трех недель, а при затяжном лечении – около месяца. Могут возникать осложнения и в редких случаях – двигательный паралич.

У ВИЧ-инфицированных опоясывающий лишай проходит тяжело. Болевые ощущения перед появлением высыпаний могут длиться неделю. У больных лимфомой могут возникать язвы по всему телу.

Формы опоясывающего герпеса:

• Абортивная – появление группы пузырьков без болевых ощущений.
• Пузырная – сыпь особо крупная.
• Геморрагическая – везикулы с кровью.
• Гангренозная – самая тяжелая форма, сопровождается некрозом и образованием рубцов.

Для ослабленного организма вирус может быть особо опасен. Он активно размножается в клетках спинного и головного мозга. У больного герпесом может возникнуть паралич лицевого нерва, рук и ног, затрудниться дыхание. В случае поражения глаз, возможна глаукома и даже слепота. Если инфекция перейдет на внутренние органы, воспаляются легкие и почки. Опоясывающий герпес может нанести вред ЦНС.

Наиболее тяжко болезнь переносят пожилые люди. Возникает острая боль, вызваная невритом. Больной может испытывают боль в пораженных местах на протяжении многих месяцев. Часто наблюдается нарушение чувствительности кожи.

Особенно опасен опоясывающий герпес для беременных женщин и грудничков. Вирус может возникать у грудничков, если мать была заражена во время беременности. Хотя герпес не влияет на развитие ребенка, но несет угрозу в дальнейшем. Инфицировать ребенка возможно через плаценту и во время кормления грудью. Симптомы недуга у грудничков – это пузырьки на коже и слизистых оболочках. Малыши тяжело переносят инфекцию, у недоношенных детей вирус поражает головной мозг. У большинства инфицированных недоношенных детей прогнозируется летальный исход.
Ученые выяснили, что дети, которым сделали вакцину против ветряной оспы, наиболее защищены, в сравнении с детьми, которые просто переболели ветрянкой.

Диагностика

Трудности в диагностировании опоясывающего герпеса могут возникнуть только в начале болезни, когда больной страдает от лихорадки, сильных болей, интоксикации. До появления сыпи и покраснений больному могут ставить неверные диагнозы – инфаркт, стенокардия и др. Высыпания у форме везикул также возникают при герпесе и различных инфекциях, вызванных вирусами Коксаки, поэтому для точного диагноза с пораженных участков кожи берут соскоб и проводят вирусологическое исследование. Часто берут пробу Цанка, с помощью которой обнаруживают большие клетки в соскобе со дна везикул.

Лечение

В первую очередь больного госпитализируют в инфекционный стационар, так как люди с ослабленным иммунитетом могут быть под угрозой. В лечении главная цель – нанести удару по опоясывающему герпесу и свести к минимуму болевые ощущения.

Назначают противовирусные препараты, от боли используют анальгетики. Пациенту становится лучше на пятый день болезни.
Длительность лечения опоясывающего лишая зависит от формы герпеса и запущенности недуга. В легкой форме выздоровление наступает на 10-й день, в самой тяжелой (гангренозной) может длиться больше месяца и сопровождаться жгучими болями, интенсивными приступами.

Зачастую, когда исчезает сыпь, боль не проходит и может мучить около года. При чрезвычайно сильных и долгих болях используют противосудорожные препараты. Если же болевые ощущения не проходят после лечения опоясывающего герпеса, следует проконсультироваться с врачом и провести физиотерапевтические процедуры. Также врачи назначают витамины B1, B6, аскорбиновую кислоту.

Для лечения кожных повреждений применяют мази солкосерил, дерматоловые средства, анилиновые красители. При герпесе запрещено принимать ванны, поскольку сыпь категорически нельзя распаривать. Группу пузырьков следует открыть и стараться не прикрывать одеждой. При сильном зуде применяют компрессы с Каламином.

При диагностировании опоясывающего лишая у новорожденных необходимо незамедлительно провести терапию Ацикловиром (только по назначению врача) и быть осторожным с применением препаратов.

Беременным женщинам следует проводить профилактику и повышать иммунитет, много гулять на свежем воздухе, правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя

Немаловажно исключить пребывание в людных местах и закрытых помещениях. Полезно профилактическое закаливание, применение физиотерапии и фитотерапии.

При опоясывающем лишае часто применяют народные средства, но каждый шаг в лечении необходимо обсуждать с лечащим врачом. Эффективно употреблять травы: бессмертник, бархатцы, девясил, полынь, чистотел. Заварить траву, настоять около двух часов, промокнуть отваром полотенце, добавить соли и обвязать ранки. Такой компресс необходимо продержать не менее получаса.

Опоясывающий лишай лечат морской солью, которая способствует быстрому восстановлению кожи и снимает зуд. Для компресса соль растворяют в теплой воде и добавляют несколько капель йода

Готовят мазь из меда, чеснока и золы. Ингредиенты перемешивают и наносят тонким слоем на поражения. Старый метод – наносить деготь один раз в день и оставить на несколько часов. Лицо и голову рекомендуют лечить настойками. Для этого три раза в день смазывать везикулы настойкой прополиса или мелиссы, а после наносят касторовое масло. После выздоровления остатки поражений на кожи хорошо смазывать настойкой молодых грецких орехов, она благоприятно воздействует на кожу и заживляет.

При острых болях прикладывают кусочки льда и холодные компрессы. Холод на время устраняет болевые ощущения. Также рекомендуют регулярно применять яблочный уксус, постепенно сильное жжение пройдет, а раны скорее заживут. Для подсушивания везикул используют лук, который поджаривают, остужают, а затем наносят на кожу.

Важно понимать, что народные средства должны дополнять препараты назначенные врачом, а не заменять их. Ученые придерживаются мнения, что в лечении лишая помогает здоровое питание и особый режим приема пищи. Составляют специальные диеты, благодаря которым у больного восстанавливается иммунитет. У пожилых людей пищеварительная система часто дает сбой, витамины и все полезные вещества плохо усваиваются. В таких случаях врачи рекомендуют не переедать, употреблять натуральные продукты, применять витамины.

Полезными будут свежие овощи и фрукты, продукты, богатые белком –орехи, тыква, бобовые, зелень, брокколи. Нужно употреблять белое мясо, рыбу, кисломолочные продукты.