Анализы на герпес: подготовка и расшифровка

Герпес – вирусное заболевание. Герпевирус присутствует в организме каждого человека, у некоторых он никогда не дает о себе знать. Другие же на протяжении жизни часто страдают герпетическими высыпаниями. «Активация» гепревируса происходит при благоприятных для него обстоятельствах (чаще всего – это ослабление иммунной системы). Зачастую доктору достаточно провести внешний осмотр пациента, чтобы диагностировать заболевание. Однако иногда требуются анализы на герпес, чтобы узнать вид вируса, его специфику, форму. Эти данные помогут назначить правильное лечение.

Основания для проведения

Герпес – инфекция неизлечимая. Стоит человеку один раз «подцепить» заразу, избавиться от нее не удастся до конца жизни. Лечение позволяет добиться ремиссии, но вирус в латентной форме может активироваться в любой момент, когда для него создадутся благоприятные условия – после сильных стрессов, инфекций, переутомлений. Даже лекарства не способны полностью «убить» герпес.

Исследования необходимы в следующих случаях:

• чтобы определить, действительно ли причина высыпаний – герпевирус;
• выяснить тип вируса;
• выявить пути заражения (это актуально при генитальном герпесе);
• когда требуется диагностика вируса у новорожденного (чтобы исключить передачу герпеса от инфицированной матери).

Анализы могут быть назначены каждому, кто имеет внешнее проявление герпеса, это поможет точно установить герпесную инфекцию, назначить лечение.

Обследование желательно проводить женщинам, планирующим беременность, вынашивающим ребенка.

Какие исследования существуют?

Самым точным является анализ на герпес, проведенный в лаборатории. Исследуют материал (кровь) методами:

• полимеразной цепной реакцией (ПЦР);
• реакцией иммунофлуоресценции (РИФ);
• иммуноферментным анализом (ИФА);
• серологическим исследованием;
• гликопротеиновым иммуноточечным G-специфичным HSV-тестом.

Самые информативные – первые три способа. Однако стоят они слишком дорого, поэтому возможности применения для больных герпесом ограничены.

Во время серологического исследования не дифференцируется первый и второй типы вируса. Последний метод исследования точен на 98%, с его помощью можно обнаружить герпевирус, определить его тип. Проведение гликопротеинового иммуноточечного G-специфичный HSV-теста требует наличие специального высокотехнологичного оборудования.

Ввиду всего сказанного, самым распространенным на сегодняшний день является иммуноферментный анализ крови на герпес.

Суть иммуноферментного метода диагностики

Специфика методики заключается в том, что во время исследования выявляется не сам вирус, а антитела к нему – иммуноглобулины.

Взятую из вены кровь для анализа на герпес обрабатывают и проводят биологические реакции, определяющие антитела к тем или иным разновидностям вируса.

Антитела в анализах представлены белками, вырабатываемыми организмом при попадании инфекции. Выработка антител происходит в крови, затем с ее потоками они разносятся по всему организму и таким образом «атакуют» вирусы, где бы они не находились.

На каждую инфекцию вырабатываются соответствующие типы иммуноглобулина. На вирус герпеса реагируют антитела M (lg M) и G (lg G).

M (lg M) – иммуноглобулины, появление которых происходит в первые две недели с момента заражения. Треть случаев выявления этого антитела в анализе говорит о том, что инфекция не новая для организма, а лишь произошла активация вируса.

G (lg G) обнаруживаются, когда герпес принимает хроническое течение. Если результаты на эти антитела положительные, доктор делает заключение о реактивации вируса.

Во время проведения анализа немалое значение имеет авидность. Это показатель, по которому судят о способности иммуноглобулинов деактивировать вирус. Если вирус в организме «обитает» долго, авидность lg G будет высокой.

Расшифровка анализов

Расшифровать полученные результаты может только доктор. Тем более, что в каждой лаборатории установлены свои нормы и показатели (они указаны на бланках), разобраться в них человеку без медобразования трудно.

При низком уровне антител результат исследования является отрицательным. При превышении порогов установленных стандартов, есть смысл говорить о положительных результатах. Итак, основные значения следующие:

1. Anti – HSV Ig G. В биоматериале есть антитела к герпесу, болезнь перенесена. Эти антитела могут присутствовать в крови человека до конца жизни.
2. Anti – HSV Ig M. Антитела в крови есть, заболевание находится в острой стадии. После излечения эти антитела обнаруживаются в крови еще пару месяцев.
3. Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G –. Инфицирование полностью отсутствует.
4. Anti – HSV Ig M /Anti – HSV Ig G . Вирус в организме есть, заболевание находится на начальной стадии. Если таков результат анализа для беременной, существует высокий риск заражения будущего ребенка.
5. Anti – HSV Ig M /Anti – HSV Ig G . Инфекция обострена или вялотекуща.
6. Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G . Ремиссионная стадия заражения. При беременности такой результат означает, что для малыша не существует никакой опасности, но лечение будущей маме пройти необходимо.

Заграничные исследования

За границей методы диагностики на герпевирус отличаются от тех, которые проводятся у нас. В странах запада применяют три основные методики:

• Покит. Экспресс-метод, способный выявить простой герпес второго типа. У пациента берут кровь из пальца, результаты готовы в течение четверти часа. Во время беременности исследование не применяется.
• Херпеселект. Заключается в двух методах – ЭЛИЗА и иммуноблоттинга. Выявить можно инфекции двух типов. Применяют при беременности. Результаты готовятся пару недель, анализы берутся из вены. Цена исследования в два раза выше, нежели в первом случае.
• Вестерн Блот. Высокочувствительный и специфичный анализ – точность в 99%, исследование длится две недели.

Как подготовиться к анализам?

Для проведения анализа сдается кровь. Делается это натощак, за 8 часов до того, как сдать кровь, пациенту нельзя пить и есть. Кроме того, сутки до анализов нельзя есть жареное, острое, употреблять лекарства (в случае, когда исключить прием лекарств нельзя ни при каких условиях, об этом следует обязательно сообщить врачу). Время проведения анализа также имеет значение, его назначает врач, как правило, это 10 часов утра.

Противопоказаны эмоциональные перевозбуждения перед анализом, нельзя заниматься физическими нагрузками – это может повлиять на результаты исследования. Непосредственно перед тем, как сдать кровь, нужно отдохнуть четверть часа (находиться в полном покое).

При положительном результате на вирус, рекомендовано пройти исследование повторно – чтобы удостовериться в его правильности.