Что делать с постоянным герпесом?

Заражение вирусом простого герпеса происходит в детстве. Поэтому носителями вируса являются 95% населения Земли. Передается патоген быстро, в основном — воздушно-капельным путем. Герпес неизлечим, поэтому повторный инцидент дает о себе знать при благоприятных условиях. У людей со стойким иммунитетом вырабатывается достаточно антител для подавления активности ВПГ естественным путем. У других развивается рецидивирующий герпес.

Описание

Хронический герпес — эндогенная патология, характеризуемая периодическими острыми фазами и затишьем симптоматики. Возбудителем недуга является вирус простого герпеса. Выходит вирус в любом возрасте вне зависимости от пола. Особенность вируса — проявление в виде пузырчатой сыпи с локализацией в области губ. В патогенезе рецидивов герпеса главным причинным фактором является снижение иммунитета на фоне:

• переохлаждения;
• частых или сложных ОРВИ;
• пневмонии;
• стрессов и переутомлений;
• тяжелых форм других патологий (ВИЧ, лейкоз, рак);
• колебания гормонального фона (у женщин).

Хроническая герпетическая инфекция на губах еще называется лабиальный герпес. При усугублении часто распространяется на слизистую ротовой полости и горло, нос и внутреннюю его часть.

Частота

Нормой по количеству считается, если повторялся лабиальный герпес по 1−2 рецидива в год, в частности, в зимнее время года, когда есть шанс перемерзнуть. У людей с хорошим иммунитетом герпес на губах сопровождается дискомфортом, зудом и везикулами, которые быстро лопаются, покрываются корочкой и проходят через неделю.

Частый герпес на губах диагностируется, когда рецидивный недуг повторяется по 3−6 раз за год. Такое количество сигнализирует о развитии серьезных нарушений, требующих медицинского вмешательства.

Если лабильный герпес выходит более 6 раз за год, это говорит о серьезных проблемах с внутренними органами и сильном угнетении иммунитета. Таблица: Количество повторов рецидивирующего герпеса при разных патологиях:

Причины

Хронический рецидивирующий герпес первого типа развивается на фоне повторяющейся острой инфекции, которой обычно заражаются, будучи детьми. Вирус основную массу времени находится в спящем состоянии и активизируется только при благоприятных для его жизнедеятельности условиях. Если же вовремя не исправить состояние иммунитета, недуг переходит в хроническую форму и имеет частые рецидивы. Вирус вносит патологические изменения в клетки. Начинает проявляться неприятная симптоматика и везикулярные высыпания. Иногда герпес приобретает перманентную форму, когда одна сыпь не прошла, но вторая уже появляется. Так может продолжаться месяц и больше. Причина, почему так ведет себя вирус, до конца не изучена.

Провоцирующими факторами являются:

• резкий перепад температур, перегрев летом или переохлаждение зимой;
• обострение хронических патологий, затяжные простудные инфекции;
• аллергические реакции на продукты, цветение и пр.;
• постоянный стресс, переутомление;
• сбой в обменных процессах;
• авитаминоз, в частности, дефицит витаминов А, С, Е, что часто бывает у детей;
• беременность, гормональные колебания перед менструациями (у женщин).

Симптомы

Выраженная симптоматика наблюдается только при первичном заражении инфекцией. Герпес на губах, повторяющийся несколько раз в год, характеризуется менее интенсивной клинической картиной и смазанными симптомами. Выраженность клиники во многом определяется степенью ослабленности иммунитета. Характерные симптомы, когда повторился герпес:

• покалывание и жжение, переходящие в зуд в местах, где возникнет будущее высыпание;
• образование единичных папул, которые постепенно высыпают на коже губ и сливаются в группы, наполняются прозрачным или мутным жидким субстратом.

Если каждый повтор вызывает простуда, ОРВИ, грипп, появляются сопровождающие симптомы:

• общая ослабленность;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• температура.

При этом пузырьки распространяются с губ в ротовую полость, горло, миндалины, вызывая боли в горле, покраснение, проблемы с глотанием, дыханием.

Рецидив инфекции, проявляющийся зудом, сыпью у красной каемки губ или в уголках, увеличением шейных лимфоузлов, проходит за 2 недели. После этого herpes chronicus recidivans переходит в спящую форму.

Диагностика

Если высыпает на губах пузырьками, характерными признакам обострения хронического герпеса у ребенка или взрослого, следует обратиться к терапевту, дерматологу, которые подтвердят целесообразность дальнейшего обследования у иммунолога и т. п. Врачи проведут дифференциальную диагностику постоянного герпеса на губах от:

• активизации афтозного стоматита;
• аллергического воспаления слизистой рта;
• контагиозного инфекционного воспаления, вызванного стрептококком.

https://youtu.be/p23-vmtF1_M

Постановка диагноза основывается на осмотре пациента, оценке анамнеза и истории болезни. В учет берутся особенности клиники недуга. В обязательном порядке проводятся лабораторные тесты, основанные на цитологическом анализе проб содержимого везикул и соскоба, взятого из зоны эрозий (ранок, образованных после вскрытия пузырей через 2−3 дня при обострении). Результат считается положительным, если обнаруживаются крупные полиядерные герпесные клетки. В качестве подтверждающего диагноза проводится вирусологическое исследование биоматериала.

Основы помощи

Лечение хронического герпеса проводится комплексно с применением на разных стадиях патологии конкретных лекарств. Обычно применяется трехфазная терапия в виде:

• этиотропного вмешательства, направленного непосредственно на ДНК вируса;
• патогенетического воздействия, направленного на укрепление иммунитета;
• симптоматической терапии, помогающей снизить неприятные ощущения.

В качестве дополнительного воздействия назначается щадящая, но питательная диета, курс поливитаминов, хороший отдых и полноценный сон.

Частое повторное возникновение (более 6 раз в год) требует курса противовирусных химиопрепаратов из группы интерферона и его индукторов, а также «Дезоксирибонуклеазу», «Левамизол», в зависимости от тяжести недуга. При переходе недуга в стадию ремиссии применяют иммуномодуляторы, «Пирогенал», противогерпетическое вакцинирование.

Максимальная эффективность противогерпетического лечения проявляется на начальной стадии, когда уже возникло покраснение и покалывание в области губ, но везикул еще нет. В этом случае вместо помады и тонального крема нужно смазать больное место противогерпесной мазью, например, «Герпевиром», «Зовираксом», «Ацикловиром», «Фамвиром, «Лавомаксом». Также можно делать это гелями растительного происхождения — «Панавир», «Алпизарин», «Хелепин».

Интерфероновые иммуностимуляторы

Если количество повторов за год превышает 4−5 раз, следует серьезно задумать о коррекции иммунитета. Хроническая форма герпеса всегда поражает губы при снижении естественной защиты организма. Если высыпание выскакивает регулярно, это говорит о выраженном иммунодефиците на фоне несостоятельности иммунной защиты. В результате человек постоянно страдает от простуд и прочих инфекционных патологий.

Устранить подобные проявления поможет комплекс средств для нормализации и коррекции иммунитета, направленных на исправление иммунодефицита. Препаратами выбора в этом случае являются интерфероновые иммуностимуляторы. Задачи лекарств:

• усиление естественной защиты;
• повышение эффективности процессов подавления вирусной активности.

Принимать такие лекарства при повторениях инфекции следует длительное время — от месяца до года.

Лечить болезнь можно:

• человеческим лейкоцитарным интерфероном;
• «Амиксином»;
• «Изопринозином», «Ридостином», «Камедоном», «Реальдироном»;
• «Ликопидом», «Витамедином-М»;
• «Вифероном», «Лейкинфероном», «Циклофероном», «Реафероном», «Рофероном-А», «Веллфероном»;
• «Неовиром»;
• «Полиоксидонием»;
• «Кагоцелом».

Растительные препараты

Укрепить иммунитет при сыпи на губах возможно путем длительного приема естественных стимуляторов иммунитета. К ним относятся препараты на основе экстрактов эхинацеи, женьшеня, «Элеутерококк». Смазывать сыпь на губах можно оксолиновой мазью. Эти средства позволяют укрепить защитные функции организма, в результате чего, герпесные пузырьки быстро проходят и долгое время не появляются вновь. Преимущества таких препаратов:

• безопасность и безвредность, если лечится ребенок или беременная;
• возможность длительного лечения;
• возможность обработки пораженной области губ постоянным смазыванием, чтобы уменьшить симптоматику.

Питание

Важно лечить повторы рецидивирующего герпеса путем употребления продуктов, обогащенных:

• аминокислотами;
• лизином;
• витаминами.

К таким продуктам относятся молочные блюда, мясо, соя, картофель, яйца, проросшие злаки. Немаловажным является обильное питье.

Противогерпетическая вакцина

Если герпес не проходит и часто выскакивает, может помочь вакцинирование. Для защиты человека путем стимулирования выработки специфичных антител подкожно вводится поливалентная герпетическая вакцина. Для получения стопроцентной защиты следует делать 5−10 инъекций, вводимых по 2 раза в 7 дней. Широкому применению вакцины мешает наличие большого количества противопоказаний и побочных реакций.