Лечение и симптомы герпеса 6-го типа у детей

Многие родители, услышав слово “герпес”, представляют сразу маленькие прыщики. Такое проявление характерно для герпеса 1 типа, но существует также герпес 6 типа у детей (ВГЧ-6). О нем не так много информации, но вред может принести существенный. Как и его брат по типу, простой герпес – это инфекционное заболевание, трудно поддающееся диагностике. Поражает в основном маленьких детей до 3 лет.

Два вида вируса

В последнее время учены бьют тревогу, так как распространение ВГЧ у детей, именно 6 типа, достигает колоссальных масштабов. Впервые вирус герпеса 6 типа обнаружили у человека в 1986 г. После детального изучения его разделили на два подтипа, которые отличаются между собой на клеточном уровне. 2012 год внес изменения в классификацию, вирус герпеса 6 типа А и В решили классифицировать, как отдельные виды HHV-6А и HHV-6B:

Тип А

Встречается редко и какая его роль в осложнениях, окончательно не исследовано. Замечено только, что дети, у которых он обнаружен, страдают от дефицита иммунной защиты. HHV-6А вызывает состояние хронической усталости, рассеянный склероз.

Тип В

Он обрел большее распространение, его опасность заключается в скрытой форме развития. Тип HHV-6B у младенцев провоцирует появление розеолы или инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью, на фоне осложнений в виде судорог, эпилепсии, энцефалита. Иногда процесс развития инфекции проходит без высыпаний, а на фоне ослабленного иммунитета развиваются серьезные осложнения в работе внутренних органов.

Пути передачи вируса

В большинстве случаев герпетическая инфекция передается через слюну, где, по статистике, в 90% у взрослых можно выявить ВГЧ-6. При кормлении грудью заражение исключено. Бывают случаи заражения от мамы к ребенку во время родов. Если вирус присутствует в вагинальном секрете, он легко через микротрещины передается малышу. Небольшой процент отводится возможности заразиться при проведении медикаментозных процедур: переливании крови, через инфицированные медикаменты.

От момента рождения до 4 месяцев у грудничка работают антитела, переданные мамой, поэтому малыши редко поддаются инфицированию. Чаще всего заражению подвержены дети от 7 месяцев до одного года.

Симптомы болезни

Важный симптом, о котором нужно знать, мелкая сыпь, появляющаяся на коже ребенка по всему телу. Детская розеола или псевдокраснуха, так называются высыпания, немного возвышаются над кожей, но не вызывают зудящего ощущения. Они всегда появляются на фоне острого состояния: простуды, кишечной инфекции, стресса. Инкубационный период длится 7-14 дней и уже в конце начинают проявляться первые симптомы.

Сразу организм на герпетический вирус реагирует повышением температуры до 38-40 градусов. Она может держаться от 3 до 7 дней. Визуально, осмотрев ребенка, можно увидеть гиперемированные миндалины и заднюю стенку глотки, лимфатические узлы слегка увеличены. В зеве, на мягком небе и язычке, появляются первые папулы. Состояние ухудшается заложенностью носа, тошнотой, рвотой, иногда потерей сознания.

Лихорадочное состояние могут усугубить присоединение вторичных инфекционных процессов, как результат появляются судороги, переходящие в эпилепсию, воспалительные процессы в горле. Они не единичны, могут повторяться, протекают тяжело и трудно поддаются лечению.

Как только спадает жар, на теле появляются высыпания. Розеола имеет вид пятнисто-папулезной сыпи, обильно заполняет собой все тело. Характерная особенность сыпи заключается в ее спокойствии, она не зудит, не жжет, поэтому не приносит беспокойства. Следов после себя она тоже не оставляет.

Вирус герпеса 6 типа может проявляться в нехарактерной для него форме, без высыпаний. Такое протекание болезни характерно для грудничков до 6 месяцев. Единственным показателем становится высокая температура, но по нему трудно определить наличие в организме инфекции. Иногда, температура субфебрильная и держится 2-3 дня.

Переболев раз, организм сохраняет в себе virus herpes навсегда, вылечить его невозможно, поэтому при ухудшении защитных сил организма вероятен рецидив, правда, без симптомов.

Как распространяется сыпь?

Внезапная вирусная экзантема у детей (пятнисто-папулезная сыпь) распространяется по телу, как будто по согласованной схеме. Сначала ею покрывается спина, постепенно переходит на область живота и груди, шеи и распространяется на складках кожи возле локтей, коленей. Очень редко высыпания появляются в горле.

Методы диагностики

Скрытая форма заболевания тяжело поддается диагностике. Только при первичном появлении признаков можно лабораторным способом диагностировать патологию. Для этого, кроме сбора информации, осмотра, врач назначает дополнительные диагностические методы:

• Культурологический метод. ДНК вируса может находиться в лимфоцитах кровеносных сосудов, слюне или других тканях, что выявляется способом гибридизации. Для определения берут мазок из зева, норма – отрицательный результат. Если результат положительно, возбудитель в организме. Однако таким способом не всегда можно определить первичную инфекцию.
• Иммуноморфологический анализ. Серологические методы распознания вируса более чувствительные, но они не могут дифференцировать тип А от типа В.
• Иммуноферментные. Идентификация вируса лабораторными способами, определение антител (igm и igg) и их сосредоточение. Класс igg играет главную роль в формировании иммунитета при хронических инфекционных заболеваниях и имеет свои показатели нормы. Сдав кровь на анализ igg, можно определить первичный процесс в организме или хронический. Хотя индекс позитивности иммуноглобулина igm и igg говорит только о формировании иммунитета, а не о наличии вируса. Уровень иммуноглобулина ниже порогового – это отрицательно, выше – положительно.

Как отличить розеолу от краснухи?

Вирус герпеса 6 типа у детей в первичном проявлении по признакам очень похож на краснуху. Та же сыпь, повышенная отметка на градуснике. Схожее протекание заболевания часто затрудняет определение точного диагноза, но существуют некоторые нюансы, помогающие специалистам:

• Главный показатель – высыпания, которые появляются после снижения температуры. У краснухи сыпь – индикатор температуры, высыпает на ее фоне. Температура чаще субфебрильная, хотя иногда достигает показателя 38-40/
• Только при краснухе сильно уплотняются и увеличиваются затылочные лимфатические узлы/
• А полностью развеять все сомнения можно при помощи анализа на вирус герпеса 6 типа (ПЦР).

Препараты для лечения

В медицине нет лекарственных средств, которые полностью избавляли бы от вируса human herpes. Больше того, врачи на сегодня не могут сказать, что лучше: выработанные защитные силы или борьба с первичной инфекцией, а значит, все существующие лекарства являются только методами работы над проявлениями заболевания.

Противогерпетические мази

Лечить ВГЧ нужно тогда, когда болезнь начинает только развиваться. Если с момента появления сыпи при герпесе шестого типа прошло больше 3 дней, нет смысла начинать прием лекарственных средств. Противогерпетические препараты выпускают в форме мази, крема, геля, инъекций, таблеток. Положительно воздействуют на хронические процессы препараты внутреннего назначения, но острые процессы лучше убираются лекарствами местного применения. Настоящий прорыв в терапии сделал препарат “Ацикловир”. Но, родители должны быть очень внимательны. Многие противогерпетические мази нельзя использовать до 12 лет, они подходят для терапии и профилактики только у подростков.

Положительный результат дают “Герпевир”, “Зовиракс”, “Виролекс”. Лечение предаствителя рода human, вызывающего цитомегаловирус, осуществляют при помощи “Фосфоноформат”, “Ганцикловир”.

Таблетки и сиропы

Лекарства пероральной формы дают положительный эффект, но характеризуются медленным началом действия, поэтому врачи назначают их неохотно. “Фамцикловир” и “Валацикловир” одни из самых эффективных по отношению к штаммам hhv. Подавляют активность вируса, не допускают его размножения.

Препараты интерферона в таблетируемой форме не позволяют распространяться вирусам. Но бывали случаи осложнений в виде гепатита, поэтому самостоятельно принимать препараты интерферона не рекомендовано.

Вылечить болезнь без подавления симптоматики и активности инфекции невозможно. Для комплексного лечения используют таблетки, сиропы устраняющие зуд, болезненные ощущения. Жаропонижащие “Нурофен”, “Ибупрофен”, “Панадол” облегчат состояние ребенка. Внезапная экзантема у детей не доставляет неприятного чувства из-за зуда, поэтому дополнительных антигистаминных лекарств врач может не назначать.

Свечи

Для удобства в лечении простого ВГЧ как у подростка, так и у малыша используют препараты ректального применения. Например, “Панавир” способен не только уменьшить симптоматику, но и продлить период ремиссии в 3 раза.

Осложнения от псевдокраснухи

Как правило, шестая форма ВГЧ, переносится детьми легко и осложнения маловероятны. Но всегда есть исключения из правил, и в данной ситуации это сниженная защита иммунитета. При таком развитии событий негативные последствия связаны с действием вируса на центральную нервную систему. Эпилепсия, судороги чаще, реже менигоэнцефалит – результат повреждения ЦНС. Живучесть ДНК вируса связана с формированием повторяющихся приступов. Борьба с осложнениями – трудный процесс. Лечить их можно только в комплексе с невропатологами, кардиологами. Гораздо реже встречаются следующие осложнения:

• реактивный гепатит;
• непроходимость кишечника;
• астенический синдром;
• полиневропатия.

Дети, переболевшие розеолой, чаще подвержены простудным заболеваниям, наблюдается быстрое разрастание аденоидов до I-II степени.

Профилактика

Каких-то особых профилактических методов в борьбе с внезапной розеолой не предусмотрено. Снизить коэффициент заболеваемости поможет только укрепление иммунитета:

• игры на свежем воздухе;
• соблюдение режима дня;
• грудное вскармливание для новорожденных;
• правильное питание для тех, кто постарше.

Следите за здоровьем и гигиеной детей, контролируйте хронические заболевания и повышайте иммунную защиту.