Какие последствия могут быть от ветрянки?

Ветрянка — детская болезнь, которая характеризуется легким течением, но осложнения после ветрянки возможны при сильном снижении иммунитета, присоединении бактериальной инфекции через сильные расчесы на коже. Самыми легкими последствиями ветряной оспы в любом возрасте являются шрамы, а тяжелыми — поражения головного мозга и НС, которые грозят летальным исходом.

Частота появления

В детском возрасте (2−12 лет) ветрянка протекает легко и без последствий, особенно, у грудничков. Если появляются осложнения ветрянки, они легко и бесследно купируются. По мере роста малыша количество и тяжесть последствий существенно возрастают, особенно у мальчиков. Так как у подростка кожа теряет постепенно эластичность и замедляется скорость регенерации, после ветрянки появляются шрамы. Усугубить процесс может утяжеление течения недуга и присоединение бактериального инфицирования.

Осложнения после ветрянки у взрослых появляются во всех 10%-х случаев появления болезни в этот период. Последствия всегда опасны и разнообразны. Возможен летальный исход, особенно, при иммунодефицитных состояниях и при болезни крови. Такие патологии повышают риск смерти от осложненной ветрянки у подростков и новорожденных.

Виды

Итак, чем опасна ветрянка? Различают следующие виды осложнений:

1. Кожные патологии — самые распространенные последствия ветрянки у взрослых и детей. Человек не способен сдерживаться, и расчесывает зудящую сыпь. Через образованные ранки на теле в организм к ребенку или взрослому легко проникает патогенная микрофлора, провоцируя гнойное воспаление дермы. Состояние — неопасно, но характеризуется образованием неэстетичных шрамов и рубцов. Серьезные проблемы развиваются при инфицировании ранок на глазных слизистых (кератит), ротовой полости (стоматит), ушей (отит), носа, гениталий (герпетические высыпания у женщины, девочки — на половых губах или слизистой влагалища, у мужчины, мальчика — в области предстательной железы, у ануса, в паху).
2. Распространение вирусной и вторичной инфекции во внутренние органы через кровь и лимфу провоцирует серьезные осложнения ветряной оспы у маленьких и взрослых пациентов.

Соблюдение простых правил поможет избежать детям и взрослым многих проблем:

• регулярно остриженные ногти или нарукавники для грудничков;
• частая смена нательного/постельного белья;
• правильное купание больного с промоканием тела полотенцем;
• обеспечение прохлады в комнате и легкость одежды;
• местная обработка ран и здоровых участков вокруг очага воспаления.

Вирусное течение

Какие самые частые осложнения при ветрянке связаны с распространением вируса в дыхательные пути?

• при попадании в гортань, слизистую носа развивается острый ларингит, дыхательная дисфункция (вплоть до астмы), а при усугублении процесса развивается ветряночный круп;
• при обильных везикулезных высыпаниях в нижних отделах дыхательных путуй прогрессирует первичная ветряночная пневмония, характеризуемая разной степенью тяжести, а при усугублении вирус распространяется на печень, почки, селезенку, суставы, сердце, головной мозг;
• при сильном обсыпании гениталий диагностируются герпетический вагинит (у девочек) или простатит (у мальчиков), характеризуемые резкими болями в области промежности, нарушением мочеиспускания.

При масштабном поражении организма вирусом ветряной оспы нарушается деятельность нервной системы, что характеризуется такими признаками:

• сильные мигрени;
• тошнота со рвотой;
• судороги;
• дискоординации движений;
• обмороки;
• временная слепота.

Если пострадала периферическая НС, развивается вялый асимметричный паралич, в частности, лицевой части.

Какое бы осложнение ни возникло, любая патология — обратима. Правильное лечение позволяет избежать неприятных последствий, при этом восстановление будет полным.

Ветряночная пневмония

Осложнение развивается на фоне сильного снижения иммунитета у подростков и взрослых, при серьезном иммунодефиците любого происхождения. Симптомы проблемы можно заметить через несколько суток после начала ветрянки. У больного бывает:

• кашель;
• одышка при незначительном физусилии;
• отхаркивание кровью;
• синюшность кожных покровов;
• жар — до 39 °C.

Пневмония лечится в стационаре. В тяжелых случаях возможно развитие:

• дыхательной недостаточности;
• отека легких, заканчивающегося смертью.

Болезнь характеризуется стремительным течением, поэтому требует своевременного лечения. В группе риска находятся:

• новорожденные;
• беременные;
• подростки со слабым иммунитетом;
• курцы;
• дети и взрослые с иммунодефицитом.

Кератит

Глазная ветрянка часто появляется у малышей, которые расчесывают сыпь и переносят вирус на слизистую. У взрослых проблема развивается из-за несоблюдения гигиены рук после обработки везикул. Воспаление сопровождается:

• увеличением сосудов;
• возбуждением нервных волокон;
• помутнением роговицы с потерей остроты зрения.

Особенности начала воспалительного процесса:

• поражение одного глаза;
• вялотекущий процесс развития;
• сильный зуд в местах пузырьковой сыпи вокруг органа зрения;
• светобоязнь, слезоточивость;
• покраснение слизистой и век;
• гнойные выделения (редко);
• болит пораженное место;
• ощущение инородного тела.

Артрит

Реакцией на активность вируса ветряной оспы является воспаление суставов. Проявляется недуг мышечной и суставной болью. Длятся неприятные ощущения весь период появления новой сыпи. Снять боль могут жаропонижающие или спазмолитики.

ЦНС

Проявляется поражение нервной системы энцефалитом — заражением головного мозга через кровь. Проявляется спустя несколько суток с момента начала ветрянки. Симптоматика реже развивается до появления первой сыпи, что свидетельствует о тяжелом течении осложнения. Ветряночный энцефалит лечит только в стационаре. Основные признаки патологии следующие:

• резкое повышение температуры;
• сильная мигрень;
• беспричинная рвота;
• судороги, тремор конечностей;
• частые обмороки;
• дискоординация, шаткость походки.

При своевременном диагностировании и правильном лечении прогноз — благоприятный с полным выздоровлением. Смертность составляет 10%. Отголоски перенесенного заболевания проявляются в 15% случаев эпилепсией, рефлекторной дисфункцией, парезами. Другие последствия поражения НС:

• воспаление мозговой оболочки;
• поражение зрительного нерва/спинного мозга;
• обширное воспаление спинномозговых и периферических нервных рецепторов.

Другое

При иммунодефиците вирус ветрянки провоцирует такие патологии:

• воспаление почек;
• поражение печени с развитием гепатитов;
• воспаление сердечного миокарда.

Эта группа осложнений считается редкой, но часто приводит к смерти. Менее опасными для жизни считаются воспаления суставных сумок, вен, мышц.

Бактериальное инфицирование

При проникновении в лопнувший пузырек бактерий развивается гнойничковая сыпь, которая подобна язвенной, последствия которой — глубокие поражения мягких тканей с абсцессами и флегмонами. Проявляется образованием возле ранок отеков и мест с разрастающимися кожными участками. При этом в пузырьках жидкость мутнеет, а область возле верхушки становится желтой. После заживания образуются грубые, заметные из-за отсутствия меланина рубцы.

Распространение вирусной и бактериальной инфекции вглубь организма опасно развитием:

• эрозивно-язвенного стоматита;
• острого ларингита и пневмонии в тяжелой форме;
• утяжеленных баланопоститов у мужчин и вульвовагинитов у женщин;
• острого воспаления лимфоузлов (лимфаденита), при котором еще больше ослабевает иммунитет.

Опоясывающий лишай

Патология относится к остаточным симптомам ветрянки, внешние признаки которой сохраняются сроком до года и более. Этот признак еще называют «постгерпетической невралгией». Обычно рецидивы ветряного лишая не возникают, но у людей с иммунодефицитом и СПИДом такая опасность есть. Первые симптомы развития опоясывающего лишая подобны гриппу и включают:

• сильные мигрени;
• ломоту во всем теле;
• жар, озноб, ослабленность;
• раздражение, воспаление самых чувствительных участков на коже (зонах

  

  нервных окончаний);

• покалывание, зуд, побаливание мест будущих высыпаний, которые появляются по кругу на 3−5-е сутки.

Расположение сыпи:

• зоны нервных окончаний на лице;
• грудная клетка, спина, бока;
• зоны вокруг конечностей.

Бактериальная пневмония

Заболевание развивается на фоне ветрянки и протекает стремительно, в острой форме. Первые симптомы:

• сильный, истощающий сухой кашель, который переходит в мокрый, удушающий;
• постоянно болит голова и в груди;
• жар.

Причина появления — вторичная инфекция.

Менингоэнцефалит

Осложнение наблюдается при бактериальном поражении головного мозга. Проявляется патология следующей картиной:

• резким повышением температуры;
• сильной, беспричинной тошнотой, заканчивающейся рвотой;
• тремором рук;
• атонией;
• судорогами;
• разлаженностью в движениях.

Осложнение часто развивается по мере прохождения ветрянки. Частая причина появления у ребенка — неправильное лечение.

Шрамы — это осложнение?

Ветряночные следы в виде рубцов также считаются последствием перенесенной болезни. Несмотря на действия вируса в приповерхностном слое дермы, из-за расчесывания больными сыпи, срывания корочек, происходит нарушение росткового пласта. В результате после заживления образуются шрамы. У маленьких пациентов кожа более эластичная, поэтому следы проходят быстро. У взрослых проблема решается специальными кремами и мазями. Застарелые рубцы и глубокие шармы в местах, где кожа постоянно соприкасается с одеждой, устраняются лазерной коррекцией.