Как определить стоматит?

На первый взгляд, диагностика стоматита – легкая задача. Однако многие виды возбудителей и факторы вызывают данное заболевание. Это затрудняет этиологическое, результативное лечение. Стоит обеспечить выполнение не только рутинных тестов. Проверять кровь при стоматите стоит каждому врачу, если он желает добиться выздоровления своего пациента.

Методы диагностики

Помимо привычного опроса и осмотра, проводят:

• клинический анализ крови;
• исследование крови на глюкозу;
• бакпосев материала из полости рта, ПЦР;

Особое внимание врачи должны уделять осмотру детей, проводить тщательную дифференциальную диагностику, чтобы избежать ошибок.

Опрос больного

При проведении опроса больного для начала выясняют его жалобы. Форму стоматита обуславливают различные жалобы, но основные проблемы схожи.

• Недомогание, головная боль, незначительное повышение температуры тела;
• Обильное слюнотечение
• Появление язвочек в ротовой полости;
• Отек слизистой оболочки ротовой полости;
• Боль при приеме пищи, дискомфорт.

Стоит узнать, после чего появились вышеперечисленные жалобы: переохлаждение, травма ротовой полости, переносил ли пациент инфекционные заболевания накануне, есть ли аллергия на какие-либо пищевые продукты, соблюдает ли пациент правила личной гигиены? Это поможет выяснить природу болезни. Врач не должен забывать, что стоматит является «сигнальным» заболеванием при ВИЧ. Пациентов с рецидивирующим заболеванием ротовой полости необходимо проверить на наличие иммунодефицита.

Визуальный осмотр ротовой полости

При проведении осмотра обращают внимание на:

• внешний вид слизистой оболочки полости рта (абсолютно здорова);
• язык и десна краснеют, блестят, видны отпечатки зубов на языке;
• язвочки (небольшого размера, округлой или овальной формы с ровными красными краями, белые внутри, покрыты пленкой, поражают всю полость рта, кроме языка).

Количество язв различно и зависит от степени тяжести заболевания, его формы. Специализированных тестов, чувствительных для стоматита, не существует. Но существуют анализы, которые позволят подтвердить диагноз:

1. Исследование крови на глюкозу. Сахарный диабет является фоновым заболеванием, которое увеличивает риск развития стоматита как у взрослого, так и у ребенка. Тест проводится быстро, является малоболезненным.
2. Бакпосев или ПЦР диагностика. Диагностика заболевания должна быть направлена на выявление возбудителя. Это поможет подобрать правильную терапию быстро, избежать рецидивов. Бактериальный посев слюны, является наиболее надежным методом, но не самым быстрым. Проведение данного теста позволяет точно определить бактериальную природу возбудителя и назначить лечение, которое нейтрализует инфекцию и гарантирует выздоровление. Чаще всего при исследовании данных больных выделяют такую флору:
   1. стафилококковую инфекцию;
   2. стрептококки;
   3. грибы рода Кандида;
   4. бактерии рода Трепонема.

Результат придется ждать неделю, но тест считается рутинным и является обязательным в протоколах диагностики.

Полимеразная цепная реакция – это один из последних и точных методов, который нацелен на выявление ДНК вируса, который мог вызвать страдания пациента. Таким возбудителем часто становится:

• вирус герпеса;
• возбудитель ветряной оспы;
• вирус парагриппа и гриппа;
• энтеровирус;
• аденовирус.

Дифференциальная диагностика

При проведении дифференциальной диагностики убеждаются, что это не:

• кандидоз;
• болезнь Бехчета;
• большой афтоз Турена;
• опоясывающий лишай;
• афтоид Поспишилла;

После установления диагноза “стоматит”, определяются с его формой, учитывая анамнез заболевания и данные лабораторных тестов.

Диагностика у беременных

Симптомы этой патологии у беременных мало отличаются от остальных людей. Анамнез, симптомы болезни схожи. Диагностика проводится по той же схеме. Единственная разница состоит в длительном течении патологии.

Иногда она беспокоит на протяжении всей беременности. Такой затяжной характер обусловлен сниженным иммунитетом у беременных.