Как лечить афтозный стоматит у взрослых?

Одним из распространенных видов стоматита у взрослых является афтозный. Он способен доставить человеку немало хлопот и дискомфорта во время еды (болезненность) или разговоров (специфический запах изо рта). По характеру болезни бывает острый или рецидивирующий афтозный стоматит.

Характеризующая особенность стоматита, который рецидивирует — появление афт. Это болезненные эрозии на слизистой оболочке полости рта, кругловатой формы с красным контуром и покрытые фиброзным налетом. Достигают размеров до 5 мм. Фиброзный налет желто-серого цвета, имеет специфический неприятный запах. Локализуются афты на языке (боковые поверхности), десне, на слизистой оболочке щек, и даже на губе (внутренняя сторона).

Причины возникновения

• Иммунная реакция. Результат нестандартной реакции лимфоцитов на молекулы некоторых химических составляющих слюны.
• Химические повреждения. Возникают при влиянии на слизистую раздражающих веществ. В продуктах питания такими могут быть соль и кислоты. Среди средств гигиены ротовой полости следует отдать предпочтение тем, в состав которых не входит лаурилсульфат натрия. Под его влиянием слизистая оболочка пересушивается и становится более уязвимой.
• Вирусы. Афтозный стоматит может появляться после вирусных болезней. Такими могут быть вирус герпеса, гриппа и другие.
• Гормональный дисбаланс. Во время беременности, пубертатного периода или климакса.
• Наследственность. Дети родителей, у которых были частые случаи стоматита, страдают чаще других.
• Гиповитаминоз. Частый рецидивирующий афтозный стоматит может зарождаться при недостатке витаминов С и В, при дефиците некоторых минеральных веществ. Отсутствие правильного питания может повлечь за собой нехватку в организме фолиевой кислоты, магния, цинка. Такие состояния иногда наблюдаются при беременности.
• Болезни. Заболевания ЖКТ или болезни зубов способствуют возникновению стоматита.
• Физические повреждения. Такими являются термические ожоги, укусы, проколы, царапины.

Симптомы

• 1 стадия. Для первой стадии характерны повышение температуры, озноб, снижение аппетита, сухость слизистой оболочки во рту. На местах образования афт заметно покраснение. Увеличиваются лимфоузлы на шее и затылке.
• 2 стадия. Сохраняются симптомы, характерные для первого этапа заболевания. Кроме этого, на местах покраснения образуются эрозии, которые локализуются на десне, языке или внутренней поверхности щек. Они могут распространяться по всей полости рта. Их образованию сопутствует местный некроз тканей. Общее состояние больного ухудшается. Усиливается болезненность пораженных участков. Это влечет за собой дискомфорт при приеме пищи, гигиене рта, разговоре.
• 3 стадия. На этом этапе наблюдается постепенное улучшение самочувствия больного. Температура тела возвращается в норму. Фиброзный налет отслаивается от поверхности язв, которые заживают. На месте, где были эрозии, можно наблюдать легкое покраснение и слабые болевые ощущения (как во время первой стадии заболевания).

Формы

Формы афтозного стоматита:

• Острый афтозный стоматит. Чаще всего возбудителем бывает вирус простого герпеса, который проявляется на губах у взрослых и детей. Часто проходит как осложнение вирусных болезней (грипп, корь). Для него характерны особенно сильная болезненность афт и лимфоузлов. Возможно глубинное повреждение тканей. Течение болезни не длительное. При своевременной диагностике и правильном лечении избавиться от афт можно за несколько дней. Такой стоматит заразен.
• Для хронического рецидивирующего афтозного стоматита характерны периодические высыпания на слизистой во рту и увеличение лимфоузлов. В отличие от острой формы, хронический рецидивирующий афтозный стоматит не влечет за собой резких изменений общего состояния организма. Болезнь может протекать без повышения температуры и общего ухудшения самочувствия. Язвы имеют поверхностный характер. Рецидивирующий афтозный стоматит отличается длительным протеканием болезни. При отсутствии надлежащего ухода, ротовая полость больного практически постоянно находится в состоянии болезни. Такой тип заболевания не заразен. Может иметь легкую или тяжелую форму. При обеих формах обострение происходит несколько раз за год. При легкой форме лечение афтозного стоматита не занимает больше недели, а при тяжелой может длиться до месяца.

Виды болезни

• Некротический. В основном диагностируется у людей с заболеваниями крови. Течение болезни безболезненное. В следствии некротических изменений разрушается эпителий. Продолжительность болезни 2−5 недель.
• Грандулярный. Болезнь протекает болезненно. Длится не менее двух недель. Чаще всего возникает после травм слизистой оболочки во рту или слюнных желез. Спровоцировать рецидив может инфекционное заболевание.
• Рубцующийся. Отличается глубинным и обширным поражением тканей во рту. Образует крупные эрозии, размеры которых могут достигать полутора сантиметра. Лечение длительное, не менее двух месяцев. На месте заживших язв остаются рубцы.
• Деформирующий. Это самая тяжелая форма афтозного стоматита. Болезнь способна поражать соединительные ткани настолько глубоко, что это влечет деформацию неба. Это происходит из-за образования больших, глубоких рубцов во рту. Заживление язв при такой форме болезни требует очень длительного лечения.

Диагностика

Осмотр ротовой полости

Диагностировать самостоятельно в домашних условиях не стоит. Лучше довериться стоматологу. Важным аспектом на этом этапе диагностики афтозного стоматита является не пропустить симптомы злокачественных изменений. В таком случае язвочки малоболезненные и имеют плотные края. Если врач усомнится, то направит материал с пораженных участков на цитологическое исследование.

Визуальный осмотр кожных покровов

Это важно при исключении других болезней. Например, болезнь Бахчета отличается дополнительным образованием афт на слизистых оболочках половых органов или глаз.

Изучение медицинской карты

Причина болезни может зависеть от болезней в анамнезе. Необходимо выяснить, болел ли пациент раньше стоматитом. И если болел, то тогда устанавливается частота заболевания и его формы.

Лабораторные исследования

Для того, чтоб определить природу заболевания, доктор может назначить бактериологический посев материала с места поражения. Это нужно, чтоб исключить наличие инфекции. К примеру, при стоматите Венсана определяется избыточное количество фузобактерий или спирохет.

Если есть подозрения, что стоматит может быть вызван недостатком в организме витаминов и минералов, возможен биохимический анализ крови.

Диагностика афтозного стоматита не доставляет трудностей доктору. Основные проявления — болезненность и наличие воспалительного ободка вокруг афт — помогут с легкостью поставить диагноз и составить схему, по которой лечить.

Внешне изъявления могут напоминать проявления других заболеваний, наличие которых необходимо исключить или установить:

• сифилитические папулы;
• герпес;
• красный плоский лишай;
• молочница;
• болезнь Бехчета;
• стоматит Венсана;
• онкологические изменения.

Методы лечения

Медикаментозное лечение

Как правило, назначенное врачом лечение проводят в домашних условиях. В первую очередь назначается диета, которая исключает употребление острой, твердой, кислой или соленой пищи.

Чтоб избавиться от проявлений афтозного стоматита и избежать осложнения болезни, необходимо восстановить защитные иммунные функции организма. Для этого назначают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Местную обработку афт проводят методом полоскания или смазывания. При этом используют антисептические препараты — «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Стоматофит», «Фурацилин», «Метрогил-Дента», «Этоний», «Ингалипт», «Пропосол» и другие. Эффективными являются препараты на основе прополиса, облепихового масла или сока алоэ. Для облегчения дискомфорта назначают препараты с анастетиком — «Орасепт», «Анастезин».

Иногда в комплексную терапию вводят антигистаминные препараты — «Диазолин», «Лоратадин», «Фенистил». В самых тяжелых случаях применяют кортикостероидные мази.

Народные методы

• полоскания отварами трав (ромашка, шалфей, календула, зверобой);
• смазывания очагов болезни персиковым маслом, соком алоэ, облепиховым маслом;
• полоскания настойками (календулы, прополиса, хлорофиллипта).

Такие средства можно приготовить в домашних условиях или приобрести в аптеке. Следует учесть, что народные методы уступают медикаментозному лечению стоматита в клинической эффективности.

Физиотерапевтическое лечение

• фотофорез;
• электрофорез;
• лазерная терапия.

  

В любом случае афтозный стоматит необходимо лечить комплексно. Правильный выбор метода лечения и подбор лекарств может совершить только опытный специалист. Не стоит использовать в лечении вещества, которые могут повредить слизистую оболочку ротовой полости (например, зеленку).

Профилактика

• регулярное санирование полости рта;
• соблюдение правил гигиены ротовой полости;
• рациональное питание;
• минимальное потребление пищи, которая способна нанести механические или химические повреждение слизистой;
• изоляция больного от здоровых людей, если стоматит заразен;
• избегание травматизма слизистой оболочки рта;
• исключение веществ, способных вызвать аллергию;
• поддержка иммунной системы взрослого организма с помощью поливитаминных комплексов.

Своевременное лечение афтозного стоматита гораздо упростит процесс выздоровления. Вылечить это заболевание удается крайне редко.