Лечение катарального стоматита

У детей и взрослых всегда может воспалиться слизистая в ротовой полости с образованием болезненных афт (белесых язвочек). Болезнь называется катаральный стоматит. Основные причины — недостаточная гигиена ротовой полости, способствующая размножению патогенных бактерий, ослаблению иммунитета. Реже вызывать стоматит способны другие, чаще внутренние, патологии. Диагностировать недуг может только стоматолог после визуального осмотра полости и оценки жалоб больного. Проявляется болезнь отеком, гиперемией и болью в ротовой полости с постепенным изъязвлением слизистой глубокими ранками.

Описание

Катаральный стоматит распространен среди населения, особенно детей. Недуг характеризуется воспалением слизистой во рту с гиперемией и отеком. С течением времени в ротовой полости начинают образовываться дефекты — афты.

Особенность катарального стоматита — постепенность развития. Симптоматика недуга проявляется непосредственно перед изъязвлением, из-за чего затрудняется своевременная диагностика причин возникновения и купирование самой болезни.

Другой особенностью катаральной формы недуга является отделение от очагов воспаления экссудата с неприятным запахом. При этом заболевании патогенный микроорганизм внедряется глубоко в слизистую ротовой полости, растет и размножается в благоприятной влажной среде. Возбудителями катарального стоматита могут быть микробы, вирусы, грибки, которые попадают в рот через грязные продукты питания, руки, зараженную посуду или стоматологический инструмент, а у детей — через игрушки, соски, вымазанные зараженной слюной или заселенными патогенами.

При нормальном иммунитете катаральный стоматит протекает в легкой форме и быстро лечится. Но в отсутствие медицинской помощи есть риск перехода болезни в хроническую форму с частыми рецидивами и постепенным утяжелением течения. Чаще развивается хронический катарально-язвенный стоматит.

Чаще всего заболевание встречается у людей, относящихся безответственно к состоянию своих зубов, эмали и десен, а также забывающих о правилах элементарной гигиены. Но есть множество других негативных факторов, влияющих на возможность появления болезни. Не менее редко страдают от стоматита маленькие дети возрастом от 0 до 3-х лет.

Причины

Существует негласная классификация причинных факторов появления катарального стоматита:

• Травмирование. Слизистая ротовой полости может быть травмирована:

1. механически (грубой пищей);
2. термически (слишком горячей едой или жидкостью);
3. химически (случайно заглоченной бытовой химией);
4. в результате профдеятельности (регулярное вдыхание паров вредных веществ).

• Инфицирование. Ротовая полость может быть поражена патогенными микробами и бактериями в результате гриппа, парагриппа, аденовируса, герпеса, кори.
• Специфическое повреждение, например, при развитии у человека туберкулеза, сифилиса, лепры.
• Симптоматические причины с поражением слизистой на фоне сниженного иммунитета по причине развития внутренних патологий, таких как:

1. дисфункция ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем;
2. ВИЧ, СПИД;
3. скрытые кровотечения;
4. пузырчатка, стрептодермия, красный плоский лишай.

Основные причины представлены ниже:

• плохое состояние десен и зубов: кариес, пародонтоз, сколотые зубы или отверстия в них;
• дисбактериоз на фоне длительного лечения антибиотиками или НПВП;
• осложненные инфекционные болезни;
• паразитарная инвазия;
• ослабленный иммунитет на фоне неправильного питания, авитаминоза и гиповитаминоза;
• разные аллергические реакции;
• непрофессионализм лечащего врача, когда повреждается слизистая, применяются нестерилизованные инструменты, неправильно подбираются протезы, брекеты или лекарства.

У младенцев и более старших детей слизистая воспаляется при прорезывании зубов. В подростковом возрасте причиной появления болезни у детей являются гормональные изменения, связанные с переходом в пубертатный период. В более взрослом возрасте причинные факторы кроются в тяжелом прорезывании зубов мудрости. В этот тяжелый период травмирования слизистой у детей или взрослых повышается риск присоединения к процессу инфекции, которая спровоцирует развитие катарального стоматита.

Симптомы

Клиническая картина катарального стоматита развивается постепенно, как правило, в течение первых трех дней. Основные симптомы (по нарастающей):

• отечность, покраснение, гипотермия слизистой оболочки в ротовой полости;
• неприятный, резкий запах изо рта;
• повышенное и неконтролируемое слюноотделение с выделением вязкой, тягучей слюны с большим количеством слизи и серозного отделяемого;
• покраснение очагов воспаления, на которых образуется серовато-желтый налет;
• небольшие кровотечения из распухших десен;
• налет на языке, который в отсутствие лечения коричневеет, а сам орган опухает, на нем остаются отпечатки зубов;
• сильная болезненность всей ротовой полости, особенно во время еды, что заставляет больного отказываться от пищи и напитков.

Дополнительные симптомы:

• ослабленность, недомогание;
• апатия;
• повышение температуры и потоотделения.

Часто больные жалуются на жгучие боли во рту даже во время разговора.

Описанная клиническая картина соответствует острому течению заболевания, которая развивается в течение 14—20 дней. При несвоевременно предпринятых мерах по устранению причин появления недуга и симптоматического лечения острая форма переходит в хроническую патологию, которая чревата осложнениями.

Диагностика

Катаральный стоматит характеризуется специфичными признаками только на поздних стадиях, когда появляются дефекты на слизистой рта. Первые симптомы больные часто путают с ангиной. Распознать начало болезни способен только врач. Для постановки диагноза и определения причин развития воспаления применяются следующие методы:

• визуальный осмотр с оценкой жалоб пациента;
• общие анализы крови и мочи (для определения общего состояния организма пациента);
• соскоб (мазок) со слизистой ротовой полости (для выявления природы заболевания).

Лечение

Терапевтическая схема по устранению воспаления слизистой в ротовой полости основана на применении следующих тактик:

• устранение причин возникновения;
• симптоматическое лечение;
• вспомогательная терапия для ускорения выздоровления.

Медикаменты для лечения стоматита катарального типа:

1. Антисептические растворы для полоскания ротовой полости. Процедура проводится до нескольких раз в сутки: утром после сна и вечером перед сном, после еды, перед обработкой дефектов другими лекарственными средствами. Примеры препаратов: «Мирамистин», «Хлоргексидин», перекись водорода, аминокапроновая кислота. Примеры вспомогательной терапии: отвары календулы, шалфея, ромашки, дубовой коры.
2. Обезболивающие аппликаций с бензокаином/лидокаином. Детям нежелательно применять из-за высокого риска развития аллергической реакции.
3. Обработка дефектов с целью предотвращения развития вторичной инфекции. Примеры препаратов: «Тантум Верде», «Гексализ».
4. Иммуномодуляция витаминотерапией с назначением курса поливитаминов. В тяжелых случаях показано внутримышечное введение витаминов А, Е, С, Р, В и внутривенное вливание хлористого кальция.

Дополнительные меры:

• отказ от чистки зубов щеткой, ворсинки которой могут еще больше травмировать воспаленную слизистую;
• коррекция питания с отказом от вредных, агрессивных (горячих, холодных, острых) продуктов и введением питательной, витаминизированной пищи в полужидком и жидком виде.

Профилактика

Соблюдение простых профилактических мер позволит избежать появления стоматита. Для этого потребуется:

• ежегодно проверяться у стоматолога и удалять кариес, зубные камни, лечить десна и зубы;
• тщательно проводить санацию ротовой полости с чисткой зубов дважды в день и полосканиями после еды;
• отслеживание состояния иммунитета с приемом поливитаминного комплекса по необходимости (особенно после простуд, ОРЗ, ОРВИ и гриппа);
• отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и вредной пищей);
• коррекция питания в пользу свежих овощей и фруктов, нежирного мяса.