Лечение острого герпетического стоматита

Довольно частый недуг полости рта — острый герпетический стоматит, встречаемый как у взрослых, так и в детском возрасте. Протекает заболевание тяжело и характеризуется местным воздействием на слизистую оболочку рта, нарушением иммунной системы и общей интоксикацией организма. Обострение герпетического стоматита в детском возрасте проходит с нарушением нервной, иммунной системы и требует лечения у педиатров, невропатологов и иммунологов.

Определение

В медицине острый герпетический стоматит имеет еще одно название — афтозный и определяется как заразная инфекционная болезнь с проявлениями общего отравления токсинами и местными поражениями слизистого слоя ротовой полости. Провоцирующий фактор данного недуга — герпес. Возникает обострение стоматита с герпетической инфекцией в результате перенесенной в детстве ветряной оспы.

Встречается стоматит, вызванный вирусом герпеса, вне зависимости от возраста и воздействует на нервную и иммунную систему. Отличительной особенностью герпеса являются отечность и пораженные участки на слизистой оболочке языка, щек и губ. Зачастую стоматит наблюдается у людей, проживающих в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.

Формы и степени тяжести

Данный недуг может иметь различные формы и степени тяжести. Таким образом, у пациентов острый стоматит, вызванный герпетической инфекцией, имеет 4 формы:

• инкубационная, которая характеризуется проникновением вируса в кровь, печень и другие органы;
• продромальная, определяемая поражением кожных покровов и слизистого слоя, при которой больного беспокоит жжение, онемение и зуд;
• катаральная, которую отличают по поражению эпителиальной ткани, в которой размножается вирус;
• на последней форме заболевания происходит высыпание и постепенное угасание симптоматики.

Заболевание, вызванное инфекцией герпеса, по степени тяжести подразделяется на легкое, среднее и тяжелое. На начальной стадии недуг характеризуется волдырями на поверхности слизистого слоя ротовой полости и в уголках рта. В редких случаях может сопровождаться повышением температуры тела и отечностью горла. Болезнь средней тяжести характеризуется плохим состоянием и общей слабостью организма. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, боль, высокая температура тела, сыпь в области губ, лице и процесс воспаления на ротовой полости.

Наиболее редко встречаемая степень недуга — это третья. Больной ощущает сильные боли, его беспокоит отечность носа, глаз, появляется сплошное безразличие к окружающему миру, пересыхают и краснеют губы, поднимается температура тела до сорока градусов по Цельсию. При тяжелой форме острого стоматита в ротовой полости насчитывается до ста пузырьков с жидкостью внутри. Спустя два-три дня на их месте образуются язвочки, которые могут распространяться по всему лицу и охватывать даже конечности. Характерными признаками заболевания являются чрезмерное выделение слюны и специфический запах изо рта.

Стоматит с герпесной инфекцией может быть не только острый, но и хронический, который появляется у больных после перенесенной острой формы. Хронические стоматиты в большинстве случаев возникают при сниженном иммунитете, в результате переохлаждения и регулярных нервных поражений, что в итоге приводит к активизации герпесного вируса.

Причины

Возникает обострение герпесного стоматита в ротовой полости по ряду следующих причин:

• Травмирование слизистой оболочки во рту механическим, химическим и термическим путем. Например, больной может прикусить зубами щеку, съесть твердую пищу или обжечь ротовую полость щелочью.
• Табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Бактерии, вирусы и другие инфекционные возбудители.
• Употребление грязных продуктов, нарушения в питании могут спровоцировать стоматит.

• Пренебрежение личной гигиеной, например, немытые руки перед приемом пищи или по приходу с улицы домой.
• Использование для чистки зубов пасты, в составе которой имеется лаурилсульфат натрия, так как этот компонент способен подавлять выработку слюны и делать полость рта уязвимой к различным раздражителям.
• Дефицит фолиевой кислоты, цинка, железа и витамина В также может привести к появлению стоматита во рту.

Если острый герпетический стоматит появился единожды, то исцеление проходит быстро. Однако если на протяжении года рецидивов недуга было несколько, то стоит обеспокоиться. Причинами частого возникновения стоматита могут быть: низкий иммунитет, анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта, рак, гормональный сбой, обезвоживание организма и нервные расстройства.

Симптомы

Когда человек заразился стоматитом, вызванным герпесной инфекцией, симптомы проявляются не сразу, а после инкубационного периода продолжительностью двое-трое суток. Поэтому больной без своего ведома, является прямым переносчиком недуга. Первые симптомы герпетического стоматита проявляются в увеличении лимфоузлов, повышении температуры тела. Больной на начальной стадии заболевания ощущает слабость, его тревожат головные боли, присутствует упадок сил и апатия. Помимо этого, больного тошнит, рвет и сопровождает гиперчувствительность мышц и кожных покровов.

Осматривая ротовую полость, врач может констатировать следующее:

• сосуды на поверхности слизистой оболочки полости рта переполнены кровью;
• наблюдаются пузыри с жидкостью, которые располагаются по одному или группами в среднем по 25 штук;
• в некоторых участках рта может появляться отечность;
• больного беспокоит жжение;
• появляются язвочки с белым налетом на месте лопнувших волдырей;
• редко, но может поражаться область вокруг губ;
• начинают кровоточить десна;
• возникает усиленное выделение слюны;
• появляются нарушения сна, слабость, головная боль, недомогание и снижается аппетит.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение острого стоматита, вызванного герпетической инфекцией, необходимо пройти диагностическое обследование. Для постановки точного диагноза врач проводит визуальный осмотр и назначает пройти пациенту иммунофлюоресценцию, которая позволяет с точностью диагностировать герпетический стоматит. Данный метод исследования имеет высокий процент сходств определенного диагноза при обострении герпетического стоматита. Мало популярными методами диагностики считаются вирусология и серология, так как они требуют трудоемких затрат и считаются довольно специфическими. Эти методы диагностики придутся по карману единицам, поэтому врачи ищут альтернативу дорогостоящему исследованию, предлагая иммунофлюоресценцию.

Лечение

Терапия герпесного стоматита проводится в зависимости от степени тяжести протекания недуга. Таким образом, лечение разбивают на две части:

• местное;
• общее.

Обобщенная терапия основана на устранении симптоматики в первые два-три дня протекания болезни в тяжелой форме. Для этого используются противовирусные лекарства, такие как: «Бонафтон», «Циклами», «Ацикловир». Не обойтись и без антигистаминных медикаментов: «Фенкарол», «Тавегил», «Супрастин», которые назначаются в обязательном порядке и предназначены для снятия возможных аллергических реакций.

Чтобы восстановить ослабшую иммунную систему, врач может прописать пациенту витамины группы С и Р. Если у больного имеются проблемы с сердцем, то ему назначают дополнительный прием соответствующих медикаментов. Благотворно воздействует на лечение герпесного стоматита и на весь организм в целом пища, обогащенная минералами и витаминами.

При терапии острого герпесного стоматита не обойтись без местного воздействия на недуг. На протяжении первых дней заболевания принимаются противовирусные препараты, и используется для обработки пораженных участков раствор интерферона. Далее необходимо смочить в растворе ватный диск и приложить его на язвочки в ротовой полости. Через пять-шесть дней результат будет виден налицо. Местная терапия включает в себя использование следующих видов мазей, обладающих противовирусным эффектом и способных убирать симптоматику заболевания: «Хелепиновая» 1−5 процентная, «Теброфеновая», «Теброфеновая» двухпроцентная мазь.

В процессе приема пищи больной может испытывать болевые ощущения от механического воздействия пораженных участков ротовой полости. Поэтому врачи рекомендуют обезболивать рот перед каждой трапезой анестезирующими растворами или специальными аэрозолями. Чтобы ускорить восстановление поврежденной слизистой оболочки, необходимо делать аппликации масляными растворами витаминов Е и А, шиповниковым маслом, «Солкосерилом» и другими средствами, стимулирующих процесс заживления язвочек.

Прогноз и профилактика

Если правильно лечить острый герпетический стоматит у детей и у взрослых, то полное выздоровление наступает через две-три недели, на месте бывших язвочек не остается шрамов, и десна не меняет своей формы. Общий прогноз будет благоприятным, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Предотвратить заражение острым герпетическим стоматитом невозможно. В медицине не существует вакцины от этого недуга и поэтому, чтобы заразиться, достаточно всего лишь попадания герпесной инфекции на поверхность слизистой оболочки. Однако можно предотвратить заражение этим заболеванием окружающих. Для этого носителю герпесной инфекции необходимо находиться в отдельной комнате, исключив контакты со здоровыми людьми.